22.10.2015

На продовження теми операційних досліджень (див. попередню статтю), починаємо публікувати протоколи досліджень, які стартували завдяки грантам, виданим проектом USAID «Посилення контролю за туберкульозом в Україні».

Наше перше дослідження присвячене найбільш серйозному недоліку системи контролю за туберкульозом в Україні – пізній діагностиці туберкульозу.  Добре відомо, що затримка із виявленням захворювання, у тому числі хіміорезистентних його форм, призводить до невчасного призначення адекватного лікування, а отже й низької ефективності лікування (за статистикою, ефективність лікування нових випадків, позитивних за мазком, складає 44%, випадків мультирезистентного туберкульозу ‒ 34%).

Дослідження виконуватиме  ГО Центр «Соціальні індикатори», яка використовуватиме науково-дослідні можливості й досвід Школи охорони здоров’я Національного університету «Києво-Могилянська академія». Дослідники відстежать середню тривалість різних ланок ланцюжка «поява симптомів туберкульозу – звернення на первинний рівень медичної допомоги ‒ направлення до спеціалізованого закладу – встановлення діагнозу – призначення адекватного (із урахуванням чутливості) лікування», а також з’ясують  причини затримки на кожному етапі.

Результати дослідження допоможуть виявити і зміцнити «слабкі ланки», що є вкрай запитуваним результатом, як на національному, так і на міжнародному рівні. Країни всіляко намагаються скоротити терміни діагностики, зокрема, впроваджуючи новітні методи досліджень, зокрема культуральне дослідження на рідких середовищах і Xpert. Наприклад, у ПАР термін від першого звернення хворого до медичного закладу до призначення лікування МРТБ вдалося скоротити до 7-10 днів; у Бразилії цей термін складає 20-25 днів. Окрім досконалих лабораторних методів, велику роль у вчасному початку лікування відіграє налагоджена система відбору хворих для діагностики, оперативного розгляду результатів діагностики і прийняття клінічних рішень.

Тож результати цього операційного дослідження допоможуть управлінцям в Україні зрозуміти, чи є ефективним впровадження нових методів діагностики туберкульозу, та які кроки потрібні для підвищення цієї ефективності. Поза сумнівом, таке дослідження зацікавіть і менеджерів донорських програм, за рахунок яких здійснювалось придбання цього обладнання, допоможе їм дослідити сталість позитивних змін у системі контролю за туберкульозом.

Ознайомитись із протоколом дослідження «Причини затримки лікування туберкульозу, зумовлені системою охорони здоров’я»