Хірургічне лікування ксантелазм рекомендовано з косметичних міркувань. Воно проводиться шляхом висіченням ксантелазми, її видалення лазером, електрокоагуляції, кріовпливу або деструкції радіохвильовим способом. Видалення в більшості випадків проводиться під місцевим знеболювання в амбулаторних умовах. Дрібні ксантелазми зазвичай видаляють за допомогою діатермокоагуляції. Більш великі бляшки відсепаровують ножицями і пінцетом. Края рани зводять і змащують полуторахлористим залізом, яке утворює міцний струп і дозволяє рані зажити первинним натягом протягом 1-1,5 тижнів. Після відсепаровування ксантелазм з широкою основою краї рани припікають шляхом діатермокоагуляції. При поєднанні ксантелазм з бугорком шкірної складки на повіці проводять їх хірургічне висічення разом з надлишком шкіри верхньої повіки